被電后的表現和急救方法

大連醫院代掛號提醒您，夏日來臨，謹防觸電

【臨床表現】

(i)全身性能。

輕度患者會出現頭暈、心悸、皮膚蒼白、嘴唇發紺、驚慌、四肢無力、全身無力等癥狀，還會出現肌肉疼痛，甚至短暫的抽搐。嚴重者出現持續性抽搐和休克癥狀或昏迷。

室顫是由低壓電流引起的。起初，有一種時尚的呼吸。幾分鐘后，呼吸停止，進入假死亡狀態；當高壓電流導致呼吸中酥麻痹時，患者的呼吸停止，但心跳仍然存在。如果沒有人工呼吸，他可能在大約10分鐘內死亡。心臟和呼吸中芯同時受到影響，大多數人立即死亡。

骨折是由于肢體劇烈抽搐引起的。

((局部表現)。

●進出口和通電路線上的組織通常有兩個以上的電燒傷。

由于肌肉.神經或血管肉.神經或血管凝固或斷裂，會逐漸出現壞死.感染.出血等癥狀。

血管內膜受損，?？尚纬裳ㄐ纬?，導致繼發性組織壞死和出血，甚至四肢嚴重壞死。

(三)并發癥。

●失明或耳聾(由枕葉和顳葉永玖性損傷引起)是中抒神經系統的后遺癥。

短期精神失?？赡苁巧贁?。

●脊髓電流損傷可引起肢體癱瘓，血管損傷可引起繼發性出血或血液供應障礙，局部組織燒傷可引起繼發感染。

由于觸電而從高處墜落，可能伴有腦損傷.胸腹損傷或肢體骨折。

現場急救

1.電源脫離。

電源：開關在附近快速關閉電源開關。

·挑起電線：用干燥的木棒.竹棒等將電線從患者身上挑出，并固定好。

·切斷電路：用干燥的木柄鐵鍬.斧頭在現場切斷電線。

●拉開觸電者：如果患者不幸在鐵殼機上觸電，救援人員應在腳下墊一塊干木板或塑料板，并使用布條、繩索或衣服，將患者的脖子纏繞在患者的脖子上，將患者從電源中拉開。

2.心肺復蘇。

●如果呼吸不規則或已經停止，立即打開氣道，進行口對口人工呼吸；

肌肉注射呼吸興奮 劑，心臟停止時，立即進行胸外心臟按壓；

●同時停止心臟呼吸，同時進行心肺復蘇；

在途中需要不停頓地進行；

·十宣.涌泉等同時針刺或用手刻人。

3.治療室顫。

●電擊除顫：一次能量為200J，蕞大能量為360J（據報道，功率為150J）；可在公共場所和生產現場配備AED（設置能量為200J）。AED的使用方法是：首先打開開關，然后在患者指定的位置粘貼貼片，然后按下分析按鈕。如果室顫波和語音提示需要除顫，則按下休克按鈕進行電擊除顫。美國心臟協會已將AED應用納入BLS類別，稱為BLSS。根據中國的國情，AED應該逐步使用。當條件成熟時，AED應正式納入BLS。

心前區：胸骨中下1/3交界處；

●藥物除顫：腎上腺素、乙胺碘呋酮、利多卡因；心臟擠壓可糾正心肌缺氧，增加心肌張力，從細顫變為粗顫；腎上腺素（靜脈或氣管）可與心臟擠壓相結合，促進血壓升高。心肌顏色變紅，然后電擊除顫。腎上腺素的使用方法是：1mg，IV，然后推20ml生理鹽水，抬起手臂，然后做1‘CPR，然后做3次電除顫。對于頑固性室內顫動，乙胺碘呋酮具有良好的療效，可與腎上腺素交替使用。乙胺碘呋酮的使用方法為300毫克，IV，然后推20毫升生理鹽水，抬起手臂，然后做1‘CPR，然后做除顫3次。如果使用乙胺碘呋酮后現場恢復成功，則使用此藥物進行維持。使用方法為：乙胺碘呋酮1500毫克+0.09N，靜態滴。

4.其他救援措施。

高滲脫水療法可用于中 樞神經系統癥狀；

·升壓藥可用于降低血壓；

水.電解質和酸堿失衡的糾正；

●預防感染和支持治療的全身抗生素；

處理局部電灼傷；

不管癥狀的嚴重程度，電擊傷患者都需要送到醫院觀察24小時。